【賴伯如醫師專欄】頭髮知多少?

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【賴伯如醫師專欄】頭髮知多少?

頭髮可以說是很重要的器官。聖經說:女人的頭髮就如同皇冠。對大多數男人而言,中年之後就要開始接受「頭髮保衛戰」,一些男性甚至認為,男人的頭髮就如同生命一般重要!

 

頭髮特性

那到底毛髮有什麼特性呢?很多人一看到落髮就驚恐不已,難道落髮就是頭髮出問題?今天先來認識頭髮!
我們的平均髮量介於10~15萬根之間(出生已決定),不同髮色略有差異,金髮最多,黑髮其次,紅頭髮最少,同時,會隨著年齡老化,頭髮也會漸漸的越來越少,越來越細。
頭髮生長速度其實不快,平均一個月長1~1.5公分,一年約長12公分
頭髮是有週期的,每個頭髮的壽命平均約3~7年,男人頭髮週期較短,約3~5年,女人頭髮週期較長約4~7年。人的一生,每個毛囊平均可進行10~12次週期,週期一到便自動掉髮,從長出到掉落的過程,就叫做頭髮的生命週期,不同部位的毛髮生命週期皆不同。

這幾年受到廣告和行銷之賜,掉髮被徹底抹黑,在多數人心目中定義成怪現象,彷彿掉髮就是不正常,掉髮就有問題,掉髮到最後一定會變禿頭,其實掉髮是一種現象,就是頭髮(毛囊)要休息,每個人都會掉髮,沒有人能阻止頭髮要喘口氣暫時離開頭皮,掉髮也不是越少越好,重點在於,必須在合理的範圍內!

平均一天掉約50~100根頭髮。

頭髮生命週期-3,3,3

毛髮的生命週期,可分為三階段:

  1. 生長期:大概會持續2~6年(平均3年)。在生長期的頭髮,就像新生兒一樣,如果吃得好睡得好,就可以一棉大一吋,成長時間如果夠長,頭髮就能強韌又長長;相反的,如果生長期變短,頭髮沒有足夠時間長長變粗,頭髮就會一步步變細變短,最後漸漸的就會童山濯濯。所以,生長期長短可以決定毛髮的長度,但生長期長短因人而異,也因部位而不同。2. 退化期:很短暫,只有3週,此時毛囊細胞逐漸死亡。

    3. 休止期:大概持續2~5個月(平均3個月),這時候,毛髮準備脫落,等到休止期過後,再重新循環,進入生長期。

整體而言,隨年齡增加, 生長期會逐漸縮短,休止期慢慢延長。所以頭髮是有週期的,從長出到掉落的過程,就叫做頭髮的生命週期,毛髮並非日以繼夜,24小時不停工,他會歷經生長期,退化期,和休止期。生長期中的頭髮不斷茁壯,退化期中的頭髮停止生長,休止期的頭髮,就準備落髮。

不同時期,比例不同

那我們的頭髮,同時間是在同一週期嗎?其實不然,在某一個時間點,只有90%的頭髮在生長期,退化其只有佔1%,休止期的頭髮約10%。

頭髮採輪休制

既然我們頭髮不是都處在同一時期,所以他們是採輪休制,每一根頭髮進入休息的時間點不一樣,所以正常來說,頭髮每天會掉落一些,而不會一次大量離開你的頭髮。但也是有季節性差異,夏末秋出掉的頭髮會比較多一點。

我們剛剛提到,一天掉50~100根頭髮是怎麼算出來的呢?我們平均有10萬根頭髮,有10%會在休止期中,進入休止期的頭髮,大概享有100天的假期,所以平均1萬根的休止期頭髮,在這100天當中掉落!換句話說,每天約有100根的掉髮,是合理的,若掉髮的數量超過範圍,代表掉髮量多。但如果是長頭髮,又是兩三天才洗頭一次,頭髮會先掛在頭皮上一次被沖洗下來,這樣就有可能一次洗頭就有200~300根的掉髮。

生長期中的頭髮,是不會因為洗頭而掉落的。會有「洗頭容易掉髮」的說法,最常見的原因,是因為頭髮長,又不是天天洗頭,洗頭時,就把好幾天已經要掉,卻還掛在頭皮上的休止期落髮一口氣沖下來,產生大量掉髮的錯覺。

如何判斷異常落髮?(患者)

怎樣才能稱為異常掉髮呢?或者是,我們該怎麼教患者觀察呢?有2個方法可以讓患者自己操作的。

1. 睡覺檢測法:只要叫患者睡一覺,要做的只有三件事:第一:在枕頭上撲毛巾 第二;睡覺。睡覺後,數一數毛巾上的頭髮。

算 24(小時)X 掉髮量(根)÷ 睡眠時間(小時),即為一天的掉髮量,可以說是超級懶人法,但很科學。

2. 抓一把法:要患者手抓一搓頭髮,約30根左右,如果有3根以上的掉髮,就要開始懷疑,如果有6根以上,肯定有問題!

如何判定異常落髮?(醫師)

那我們醫師要怎麼做呢?有3個方式:

1. Pull test(拉拔測試):根據研究,兩根手指平均約可捏起60根頭髮,如果可以拔下6根以上,則pull test positive,要分別在四個不同部位實施(包含額頭,枕部和兩側顳骨處)。

2. Hair card(頭髮檢測卡):可以觀察頭髮粗細,是否有明顯粗細不均的狀況。

3. Microscope(顯微鏡)
:拔下來的頭髮,可以在顯微鏡下觀察為何種頭髮。

以上3種方式,都是皮膚科醫師常在門診作的檢查,有助於我們判斷為何種落髮!