黃斑瘤｜解決黃斑瘤方法｜為什麼會長黃斑瘤

黃斑瘤是脂肪沉積於皮膚真皮層形成的黃色斑塊，大多生長於眼皮、眼瞼、眼角內側等部位，黃斑瘤屬於良性的皮膚腫瘤，容易好發在40歲~50歲之間，雖然黃斑瘤不會變成惡性腫瘤或是皮膚癌等問題，也不會造成其他生理問題，但黃斑瘤不會自行消失，反而有可能慢慢變大、增厚進而嚴重影響患者的外觀。

黃斑瘤多發生在中年人及老年人身上，最典型的是在單側或雙側眼皮上，有一個或多個黃色斑塊，這些黃色斑塊是因為人體的脂肪沉積在皮膚的淺真皮層所致，目前對黃斑瘤確切的成因還未十分清楚，有一部分患者的成因與高血脂有關，但也有部分患者找不到明顯成因，然而為避免心血管疾病發生，還是建議有黃斑瘤的患者，可以進一步抽血檢測血脂、調控飲食 。

目前黃斑瘤多發生在單側或雙側眼皮上，傳統的腐蝕治療、冷凍治療在治療上容易擴至周遭組織，且治療後容易產生疤痕，目前主流的治療方式是以同樣為非手術、非侵入式的雷射光療為主，透過雷射精準氣化病灶、術後不僅方便照顧，也相對不易形成手術疤痕增生，是目前多數人選擇的治療方案。

黃斑瘤雷射治療的效果十分良好，由於黃斑瘤號發在眼睛周圍，精準的雷射治療可以避免傷到眼睛，即便在靠近眼睛內側的病灶也能準確去除，術後對肌膚改變程度小，不容易留下疤痕、色素，能良好的恢復皮膚原有的樣貌。

目前黃斑瘤的治療方法有許多選擇，包括手術切除、液態氮冷凍、雷射光療、化學溶劑等等，每項治療方式都有分別的優缺點，此外黃斑瘤治療後都可能有色素沉澱、色素脫失等副作用，也有在復發的可能，建議可以評估自己的狀況後與醫師門診討論適合的治療方案。

黃斑瘤治療－化學藥劑

化學藥劑治療是使用三氯醋酸 (trichloroacetic acid)去破壞黃斑瘤、需要經由多次的治療，慢慢讓黃斑瘤的病灶越來越淡，治療過程中會有刺痛感，但由於黃斑瘤多患於眼瞼處，操作過程可能會傷及眼睛，因此也較少人選擇透過化學治療。

黃斑瘤治療－冷凍治療

冷凍治療的方式是用低溫的液態氮去破壞黃斑瘤，是利用冷凍解凍之效果破壞皮膚病灶、使表層組織壞死脫落，治療過程可能有短暫劇痛，需要多次治療才能治癒黃斑瘤，且由於黃斑瘤屬於較深層的皮膚病變，冷凍治療後可能有產生疤痕、色素沉澱、色素脫失的風險。

黃斑瘤治療－雷射光療

雷射光療治療的選擇非常很多樣化，醫師可以根據患者情形選用適合的雷射治療，目前常見用於治療黃斑瘤的雷射有「MCL30白金飛梭雷射」、「鉺雅各雷射」、「脈衝染料雷射」、「飛梭雷射」，基本上透過雷射治療黃斑瘤相當有效，且治療後幾乎沒有傷口、術後照顧更方便，也相對不容易留下疤痕，但眼皮仍屬於全身最薄的皮膚，建議找有經驗的皮膚專科醫師治療，更能保障雷射治療的安全性。

黃斑瘤治療－手術切除

黃斑瘤也可以透過外科手術切除，醫師會要根據病灶的位置、大小決定切除的方式，不過需要注意的是手術切除後有產生疤痕的可能，對於患處在眼睛周圍的人來說，治療後產生疤痕則相對明顯不但影響外觀，嚴重也可能造成眼周沾黏影響視覺，對於多發眼瞼黃斑瘤的患者是較不理想的治療方式。

黃斑瘤屬於一種良性的皮膚腫瘤，基本上不會對身體產生其他的負面影響，然而多數治療後容易產生色素沉澱、色素脫失等情形，這些副作用大部分都是暫時的，將會隨著時間逐漸改善，然而比較需要注意的是透過手術切割、或較破壞性的治療後是很可能留下明顯疤痕、且非常難改善，容易對外觀造成永久性的影響。

術前注意事項（以下情形請主動告知醫師）

• 懷孕婦女、有血液或免疫系統疾病者。
• 2週內有進行酸類換膚治療者。
• 1個月內有從事過度日曬活動者。

術後注意事項

• 在治療後，可使用冷吹設備舒緩不適感。
• 在癒合期使用溫和的修護軟膏來阻擋治療組織和空氣的直接接觸。
• 不要刻意清痂（擦掉結痂），這樣會延長癒合時間。
• 避免刺激摩擦皮膚。
• 如果需要的話，可以開具止痛藥處方。

治療禁忌症狀

• 懷孕或是哺乳中。
• 急性皮膚感染或壞有血管性疾病的患者。
• 對熱會感到刺激性的疾病，如治療區域有復發性皰疹病史。
• 有皮膚性疾病、蟹足腫、傷口癒合異常與非常乾燥和脆弱皮膚的病史。
• 過去三個月內在治療區域曾施做任何外科手術且尚未完全癒合前。