痘疤治療

您是否因青春期臉上時常出油冒痘,甚至延續到成年痘,又因為處理不當而在臉上留下一堆凹洞、疤痕、色素沉澱呢?痘疤真的是許多人的夢靨,既不想「曾經擁有」更不要「天長地久」,到底要怎麼拯救痘疤??

痘疤成因與分類

痤瘡是毛囊皮脂腺發炎的疾病,常發生於青春期的青少年,俗稱「青春痘」,但在成年人也會出現。反覆發炎型痤瘡包括丘疹、膿疱及嚴重的囊腫,如因治療不當或個人體質因素,常會留下嚴重的色素沉澱(俗稱痘印)與疤痕(俗稱痘疤)。痤瘡所留下的痘印與痘疤,一直是很令人苦惱的大問題。

  1. 痘印:可簡單由顏色區分為黑痘印(色素沉澱型)、紅痘印(血管型)

    發炎性痤瘡為紅色丘疹、膿疱或囊腫,嚴重或反覆發炎會引起血管擴張,真皮層遭到破壞,形成暫時性紅斑,俗稱「紅痘印」,這種紅斑並不算是疤痕,有部分會在半年內漸漸退去,但大部分會因發炎持續而顏色變深變黑變色素沉澱,使臉上長過痘痘的地方留下黑黑髒髒的斑點,俗稱「黑痘印」,容易使膚色暗沉斑駁。

  2. 痘疤:簡單分為凹疤(萎縮性疤痕)、凸疤(增生性疤痕)

    痘疤總以各種面貌出現在臉上,有時候是大小不一的凹洞,有時是摸起來又凸又硬的結節。「凹疤」是因痤瘡發炎太嚴重,或是不當擠壓痘痘過度傷害到真皮組織,加上體質因素,使皮膚局部凹陷所造成,稱為萎縮性疤痕;而「凸疤」是因痤瘡發炎太嚴重,加上體質因素所產生的增生性/肥厚性疤痕或是蟹足腫,通常好發於兩側下頷、下巴、耳朵、前胸、後背及手臂。

    一般凹疤可依型態分為滾輪型、車廂型及冰鑿型,而這些不同型態的凹疤,又有深淺、大小、規則與不規則之分。由於痘疤形成過程及型態各有不同,所以治療上需要隨個人痘疤狀況規畫調整。

    紅痘印實例圖片


    痘疤型態分類

    痘疤型態分類


痘疤治療關鍵

  1. 預防勝於治療:

    常有人認為,年輕時長青春痘是必經之路,只要青春期一過,皮膚自然會恢復原樣,殊不知這種錯誤觀念耽誤了多少青春肌膚!事實上,痘疤一旦形成,便會在臉上留下永久的痕跡,因此皮膚專科醫師會一再強調,所有痘疤治療方法,都比不上從源頭積極「抗痘」來得有效。「及早治療痤瘡」是預防痘疤產生的不貳法則。另外,切勿自行擠痘,因外力擠痘易破壞皮膚底層、造成色素沉澱,甚至誘發更深層嚴重發炎破壞而促使疤痕生成。

  2. 掌握除疤黃金期:

    抗痘戰士必須把握痘疤剛產生2個月內的搶救黃金期。痘痘所形成膿疱及囊腫嚴重發炎後會影響真皮和皮下組織,引發傷害後自體修復機制,膠原蛋白會增生重組,約需費時3~6個月甚至2年才會穩定。建議痘疤發生2個月內還處於紅色到褐色的痘印痘疤時,只要及早治療搶救,便可將組織受損的傷害降到最低,預防嚴重痘疤的產生。利用化學性換膚消炎抗菌控油角質代謝、消除黑色素與血管擴張的光繞雷射與多模脈衝光、消除毛孔粉刺凹陷的飛梭雷射與立體電波,不但清除多餘的老廢角質、消炎控油、退紅淡黑、更促進膠原蛋白增生,及早填補凹陷皮膚,自然預防永久疤痕產生。

  3. 積極改善陳年痘疤複合式選擇多:

    陳年痘疤就像烙印在臉上的刻痕,難以磨滅,但千萬不要輕易放棄治療。大小範圍凹凸不平的痘疤,客製化複合式選擇使用飛梭雷射、微針滾輪、立體電波拉皮、氣脈衝痘疤新生術,啟動肌膚自癒修復再生機制,刺激膠原蛋白新生重組以治療痘疤。對付陳年老舊痘疤,雷射並非唯一途徑。近年來因許多光療儀器的進步,讓痘疤的治療更為多元化,效果也更好。

★本院治療:治療方式多樣化,皮膚專科醫師診治,依據痘疤種類/病程/型態/深淺/範圍/個人膚質/生活型態,客製化複合式痘疤治療


複合式痘疤治療

本院痘疤的治療方式非常多樣化,療程皆由皮膚專科醫師依據患者痘疤的種類、病程、型態、深淺、範圍、個人膚質以及生活型態所能適應的修復期,來客製化個人專屬的複合式痘疤治療。

  1. 痘印:

    黑痘印為發炎後色素沉澱,可以選擇能消除與預防黑色素生成的治療;紅痘印為發炎後血管新生與擴張,可施以脈衝光治療血管擴張與光繞雷射改善退紅。

    1. 光繞雷射
    2. 雙模脈衝光
    3. 杏萄酸換膚
    4. 脈衝離子C導入
    5. 超音波美白導入
    6. 德國無針水光
  2. 凹疤:

    痘痘一旦發炎嚴重,深層皮膚組織會遭受破壞,產生修復反應而造成纖維化、凹陷的萎縮性疤痕。凹疤的治療分為「破壞」與「建設」兩個部分。破壞主要是針對凹疤底部沾黏的纖維束,加以破壞,減少往下陷的牽扯力量;另一方面,建設主要針對刺激膠原新生重組,修復與正常皮膚間凹陷不平整的落差。

    1. 飛梭雷射
    2. 立體電波
    3. Sculptra聚左旋乳酸
    4. 氣脈衝痘疤新生
    1. 傳統的痘疤磨皮雷射治療,藉由雷射能量修整凹洞與正常皮膚的落差面,使凹疤變得較淺,效果不錯,但傷害較大,恢復期較長,容易反黑。而凹疤雷射治療新選擇為飛梭雷射,整體而言,飛梭雷射的效果和磨皮雷射一樣好,但相較於傳統雷射磨皮後的修復期短而舒適。飛梭雷射是利用點陣式分段式能量輸出,造成微小的創傷,進而刺激皮膚的新生與膠原蛋白再生。
    2. 電波拉皮可有效加熱真皮組織造成膠原蛋白新生的效果遠優於其他雷射,因此也可用來治療萎縮性凹疤;臨床經驗也發現電波拉皮還可以讓皮膚油脂分泌量降低,同時可以改善痘痘肌患者出油困擾。
    3. Sculptra聚左旋乳酸注射至皮膚內,能慢慢刺激自體膠原蛋白增生,漸進地讓肌膚有緊緻飽滿的效果,可以改善皮膚鬆弛、皺紋、凹陷等問題,所以也有治療凹疤的效果。
    4. 最困難治療的冰鑿型凹疤,因為凹疤周圍嚴重纖維化,傳統上利用飛梭雷射也無法快速改善,而需要考慮手術方式治療,手術過程易疼痛不適、修復期也較長;目前最新「氣脈衝痘疤治療」,利用「高速加壓氣體」來取代針頭,藉由高科技儀器產生的瞬間高速高壓氣體動能,將活膚新生成份用高速噴射注入皮膚底層,產生「氣脈衝子彈效應(JET BULLET EFFECT),在皮膚底層中製造均匀 「三維立體剝離」,可舒適有效的取代傳統手術撥離治療,再藉由啟動人體自發傷口修護,促進膠原蛋白增生機制,使皮膚緊實豐潤、撫平細紋、填補凹疤等多重效果,尤其適合有臉部肌膚鬆弛、凹疤、紋路困擾的人。

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  3. 凸疤:

    通常好發於有「蟹足腫」體質的人,痘痘嚴重發炎後所引發的增生性疤痕,治療上最為困難,也容易復發。許多肥厚的疤痕,會在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起纖維化硬塊,甚至會因為搔抓或外力刺激而慢慢擴大,俗稱蟹足腫。好發的部位常在下巴、耳朵前測,或是前胸。常見治療包括:外用除疤矽膠凝膠;局部注射消疤針,內含微量類固醇,可讓過度肥厚的疤痕組織軟化;光繞雷射退紅消除黑色素;脈衝光治療血管增生。

要選擇那一種治療方式

至於到底要選擇那一種治療方式,需要綜合皮膚專科醫師的專業判斷、每種治療方式的極限、患者的經費預算及對治療效果的期望等,來做最好的選擇。與專科醫師做好溝通,並有耐心地治療,通常可以有不錯的治療滿意度。


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AirJet氣脈衝痘疤治療術前/術後

案例皆為實際在診所治療之案例。實際效果因個人體質而異,需由專業醫師評估建議適合的療程