皮脂腺增生|不是痘痘卻越長越多?別輕忽它!
什麼是皮脂腺增生?
皮脂腺增生屬於一種良性的皮膚腫瘤,主要是因為皮脂腺老化、油脂代謝異常或荷爾蒙變化,導致細胞數量異常增加所形成,皮脂腺增生病灶處通常不會有明顯的疼痛感或搔癢感,但病灶可能會隨著時間緩慢增大,或數量逐漸變多,大多好發在於中年以後的年紀,常出現在額頭、臉頰、鼻翼周圍等皮脂腺活躍部位,在少數情况下,皮脂腺增生也可能發生在乳暈、前胸、生殖器。已過去的統計來說男性通常比女性更容易出現皮脂腺增生的問題。
皮脂腺增生 VS 痘痘粉刺 VS 病毒疣
皮脂腺增生、痘痘丘疹、病毒疣都可能會在臉部出現顆粒狀突起物,因此有時患者會將其搞混,其實三者的外型與症狀並不相同,皮脂腺增生外型通常是中間微略凹陷而周邊凸起的黃色小丘疹,病灶是長期不會消退、無膿頭、無發炎的固定顆粒,粉刺痘痘則常會有隨發炎、紅腫熱痛的情況,而病毒疣多半為呈肉色或啡黃色、輕微突起的細小顆粒且疣具有傳染性,因此若發現皮膚上出現不明的突起物建議還是竟快至診所由專業皮膚科醫師診斷諮詢。
皮脂腺增生的形成原因
皮脂腺增生是老化現象的一種,是皮脂腺細胞變大增生的良性腫瘤,但功能卻未相對地增加,常出現在臉頰、鼻頭及額頭處,特別好發在30歲以上的在油性肌膚上,皮脂腺增生本身並不危險,但它們可能會對外觀造成不便, 尤其是當它們出現在顯眼的位置時。
✅ 年齡老化:皮脂腺隨年齡增長而功能退化,但細胞可能反而異常增殖。
✅ 遺傳體質:若家族中有成員也有類似症狀,則個人罹患機率會提高。
✅ 體質偏油性:出油旺盛者更容易出現皮脂腺功能異常,進而導致腺體過度生長。
✅ 紫外線照射:長期曝曬陽光會造成皮膚老化與DNA變異,使皮脂腺結構產生變化。

皮脂腺增生怎麼辦?皮膚專科醫師解說!
皮脂腺增生怎麼治療?治療方法有哪些?
雷射治療(汽化雷射 ablative laser)
若希望快速清除皮脂腺增生的患者,建議可以透過汽化雷射治療,利用雷射高熱汽化增生的皮脂腺組織移除病灶,雷射治療精準度高、傷口小,恢復期約 7~10 日左右,效果明顯且快速見效。術後只需確實保濕與防曬,即可降低色素沉澱風險,是目前治療皮脂腺增生最有效率的方式之一。
🔸 優點:治療精準、傷口小、恢復期短,能快速改善外觀。
🔸 缺點:術後可能短暫泛紅或結痂,需加強保濕與防曬以免造成色素沉著。
冷凍治療(液態氮冷凍術 Cryotherapy)
冷凍治療是一般健保門診最常使用於治療皮脂腺增生的方式,以極低溫液態氮冷凍病灶組織,使皮脂腺細胞壞死脫落,治療過程快速、無需麻醉,但相比雷射治療精準較差,不易兼顧完全破壞皮脂腺又不傷表皮,因此在治療後可能出現紅腫脹痛、水泡、輕微脫皮等現象,通常約2周內會逐漸癒合,屬於簡便快速的治療選項。
🔸 優點:操作簡單,常用於表淺小病灶。
🔸 缺點:可能產生暫時性水泡、脫皮或色素變化,亦有復發機會。
光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT)
若皮脂腺增生範圍較廣、深度較深,或過去曾接受治療但持續復發者,可考慮透過光動力療法,塗抹感光藥劑再用特定光源照射,使皮脂腺與病變細胞氧化壞死,能一併改善病灶與皮脂腺旺盛的問題,能較大程度減少復發可能,療程後皮膚可能有短暫脫屑與泛紅,術後48小時需要嚴格防曬。
🔸 優點:可處理一併處理病灶與皮脂腺,療效持久。
🔸 缺點:需避光數日,治療部位可能泛紅或脫屑。
口服 A 酸(Isotretinoin)
對於油脂分泌旺盛、臉上有大量皮脂腺增生與痘痘共存的患者,口服 A 酸可從身體內部抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,治療前需經皮膚科醫師評估後開立處方,治療期間可能出現皮膚乾燥、唇裂等副作用,女性服用期間須避孕否則有致畸胎的風險,且在停藥後皮脂腺仍有復發的可能。
🔸 優點:能有效控制皮脂腺功能,控制皮脂腺出油情形。
🔸 缺點:需長期服用並監測副作用,停藥後有復發機會。
手術切除(surgical resection)
由於手術切除可能會留下疤痕,一般來說皮脂腺增生屬於良性病灶,並不需透過手術切除但若病灶外觀不典型或醫師懷疑為基底細胞癌或其他皮膚腫瘤時,則會建議進行手術切除並送病理化驗,以進一步鑑別診斷。
🔸 優點:可徹底移除病灶,並進行化驗鑑別。
🔸 缺點:術後需恢復時間,且可能留下小疤痕。

皮脂腺增生治療案例



皮脂腺增生怎麼預防?
皮脂腺增生的預防目前並未有非常明確的方法,一般認為皮脂腺增生的發生原因與皮膚老化、油性肌膚有所關連,過去曾有研究指出紫外線可能誘發皮脂腺增生,因此加強日常防曬可被視為一種預防手段,另外也建議有皮脂腺增生的患者可以非油性的護膚產品為做為日常保養皮膚。

皮脂腺增生常見問題|常見Q&A
皮脂腺增生是否會復發?
透過雷射、冷凍等方式治療雖然能有效移除既有的病灶,但皮脂腺增生與體質、年齡有關,確實仍有機會再次發生的可能,在治療完成皮膚恢復後可以考慮透過使用外用A酸等方式抑制致皮脂腺出油。
皮秒雷射可以治療皮脂腺增生嗎?
皮秒雷射比較適合除斑、淡化黑色素,針對皮脂腺這類皮膚的突起物的穿透與破壞力較弱,難以有效去除皮脂腺增生。
皮脂腺增生會自己消失嗎??
皮脂腺並不會自行消失,皮脂腺增生通常會持續存在或緩慢變大,不會自行消退,若在意外觀,建議尋求專業的皮膚專科醫師治療。
皮脂腺增生會變成皮膚癌嗎?
皮脂腺增生屬於良性病灶,不會惡化為癌症,不過若病灶形狀不規則或持續變大,醫師可能會建議進一步檢查,排除與基底細胞癌等皮膚腫瘤的可能性。
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