痘疤成因與分類

痤瘡是毛囊皮脂腺發炎的疾病,常發生於青春期的青少年,俗稱「青春痘」,但在成年人也會出現。反覆發炎型痤瘡包括丘疹、膿疱及嚴重的囊腫,如因治療不當或個人體質因素,常會留下嚴重的色素沉澱(俗稱痘印)與疤痕(俗稱痘疤)。痤瘡所留下的痘印與痘疤,一直是很令人苦惱的大問題。

您是否因青春期臉上時常出油冒痘,甚至延續到成年痘,又因為處理不當而在臉上留下一堆凹洞、疤痕、色素沉澱呢?痘疤真的是許多人的夢靨,既不想「曾經擁有」更不要「天長地久」,到底要怎麼拯救痘疤

EK美學診所光動力青春痘治療案例-20
  1. 痘印:可簡單由顏色區分為黑痘印(色素沉澱型)、紅痘印(血管型)

    發炎性痤瘡為紅色丘疹、膿疱或囊腫,嚴重或反覆發炎會引起血管擴張,真皮層遭到破壞,形成暫時性紅斑,俗稱「紅痘印」,這種紅斑並不算是疤痕,有部分會在半年內漸漸退去,但大部分會因發炎持續而顏色變深變黑變色素沉澱,使臉上長過痘痘的地方留下黑黑髒髒的斑點,俗稱「黑痘印」,容易使膚色暗沉斑駁。

  2. 痘疤:簡單分為凹疤(萎縮性疤痕)、凸疤(增生性疤痕)

    痘疤總以各種面貌出現在臉上,有時候是大小不一的凹洞,有時是摸起來又凸又硬的結節。

    • 凹疤」是因痤瘡發炎太嚴重,或是不當擠壓痘痘過度傷害到真皮組織,加上體質因素,使皮膚局部凹陷所造成,稱為萎縮性疤痕。
    • 而「凸疤」是因痤瘡發炎太嚴重,加上體質因素所產生的增生性/肥厚性疤痕或是蟹足腫,通常好發於兩側下頷、下巴、耳朵、前胸、後背及手臂。

    紅痘印/黑痘印/凹疤/凸疤實例圖片 ▲上圖為紅痘印/黑痘印//凹疤/凸疤實例圖片

    痘疤型態分類

    一般凹疤可依型態分為滾輪型車廂型冰鑿型,而這些不同型態的凹疤,又有深淺、大小、規則與不規則之分。由於痘疤形成過程及型態各有不同,所以治療上需要隨個人痘疤狀況規畫調整。

    痘疤型態分類(增生性疤痕/滾動型痘疤/車廂型痘疤/冰鑿型痘疤/) ▲上圖為增生性疤痕/滾動型痘疤/車廂型痘疤/冰鑿型痘疤實例圖片


痘疤治療關鍵

  1. 預防勝於治療:

    常有人認為,年輕時長青春痘是必經之路,只要青春期一過,皮膚自然會恢復原樣,殊不知這種錯誤觀念耽誤了多少青春肌膚!事實上,痘疤一旦形成,便會在臉上留下永久的痕跡,因此皮膚專科醫師會一再強調,所有痘疤治療方法,都比不上從源頭積極「抗痘」來得有效。「及早治療痤瘡」是預防痘疤產生的不貳法則EK美學特別引進國外的治療痘痘新科技「光動力技術」,能有效消滅痘痘問題的4大根源,讓身受青春痘與痤瘡所苦的患者,在面對傳統痘痘治療成效不彰、難以控制的痘痘問題時,能有更快速有效的治療方案!另外,切勿自行擠痘,因外力擠痘易破壞皮膚底層、造成色素沉澱,甚至誘發更深層嚴重發炎破壞而促使疤痕生成。

  2. 掌握除疤黃金期:

    抗痘戰士必須把握痘疤剛產生2個月內的搶救黃金期。痘痘所形成膿疱及囊腫嚴重發炎後會影響真皮和皮下組織,引發傷害後自體修復機制,膠原蛋白會增生重組,約需費時3~6個月甚至2年才會穩定。建議痘疤發生2個月內還處於紅色到褐色的痘印痘疤時,只要及早治療搶救,便可將組織受損的傷害降到最低,預防嚴重痘疤的產生。

  3. 積極改善陳年痘疤,複合式治療選擇多:

    陳年痘疤就像烙印在臉上的刻痕,難以磨滅,但千萬不要輕易放棄治療。大小範圍凹凸不平的痘疤,客製化複合式選擇使用MCL30白金飛梭雷射微針滾輪電波凹陷填補PLT凍晶,啟動肌膚自癒修復再生機制,刺激膠原蛋白新生重組以治療痘疤。對付陳年老舊痘疤,雷射並非唯一途徑。近年來因許多光療儀器與增生療法的進步,讓痘疤的治療更為多元化,效果也更好。

PLT凍晶-血小板自體生長因子

客制化痘疤治療

本院治療:治療方式多樣化,皮膚專科醫師診治,依據痘疤種類/病程/型態/深淺/範圍/個人膚質/生活型態,客製化複合式痘疤治療



複合式痘疤治療

本院痘疤的治療方式非常多樣化,療程皆由皮膚專科醫師依據患者痘疤的種類、病程、型態、深淺、範圍、個人膚質以及生活型態所能適應的修復期,來客製化個人專屬的複合式痘疤治療。

  1. 痘印:

    黑痘印為發炎後色素沉澱;紅痘印為發炎後血管新生與擴張,可施以Pico L.O.柔皮秒治療血管紅黑痘印。

  2. 凹疤:

    痘痘一旦發炎嚴重,深層皮膚組織會遭受破壞,產生修復反應而造成纖維化、凹陷的萎縮性疤痕。凹疤的治療分為「破壞」與「建設」兩個部分。破壞主要是針對凹疤底部沾黏的纖維束,加以破壞,減少往下陷的牽扯力量;另一方面,建設主要針對刺激膠原新生重組,修復與正常皮膚間凹陷不平整的落差。

    • MCL30白金飛梭雷射系統

      傳統的痘疤磨皮雷射治療,藉由雷射能量修整凹洞與正常皮膚的落差面,使凹疤變得較淺,效果不錯,但傷害較大,恢復期較長,容易反黑。而凹疤雷射治療新選擇為MCL30白金飛梭雷射,整體而言,飛梭雷射的效果和磨皮雷射一樣好,但相較於傳統雷射磨皮後的修復期短而舒適。飛梭雷射是利用點陣式分段式能量輸出,造成微小的創傷,進而刺激皮膚的新生與膠原蛋白再生。

    • 電波拉皮

      電波拉皮可有效加熱真皮組織造成膠原蛋白新生的效果遠優於其他雷射,因此也可用來治療萎縮性凹疤;臨床經驗也發現電波拉皮還可以讓皮膚油脂分泌量降低,同時可以改善痘痘肌患者出油困擾。
      最新一代微針電波「MORPHEUS8墨菲斯」同時結合了「微針」與「電波」兩種優點,極細的鍍金微針能精準控制治療針頭深度,透過針頭尖端0.5mm擁有非絕緣設計,能更準確的將電波發射到肌膚深處,使能量在最不傷害周遭組織的情況下,持續向表皮層及真皮層釋放電波,以達到刺激皮膚膠原蛋白及彈性纖維蛋白增生。

    • 凹陷填充

      透過直接皮下與真皮層的填充注射可將痘疤凹陷缺損的體積直接填補。常見填充物包含膠原蛋白、膠原蛋白增生劑、自體脂肪或自體真皮組織等。

      新一代膠原蛋白增生劑薇貝拉(VIVABELLA)是市面上少數通過合法認證可用於真皮層填充劑,分子更小更穩定,注射後除了帶來立即填充的效果,同時PDLLA雙聚璇乳酸能長期刺激體內膠原蛋白增生,進而改善凹陷痘疤。

    • 中胚層療法

      中胚層療法」可以透過調整注射的成份內容,分別針對不同的肌膚問題達到改善,目前臨床使用自體生長因子可幫助新生修復、 淡化疤痕、 刺激膠原生長。選擇「微針滾輪」使用手控式微針滾輪在皮膚上滑動,創造上萬個皮膚微創通道,刺激自發性傷口修復,同時利用這些通道攜帶多達80%的肌膚營養物質更深層地進入中胚層,用於活化肌膚、修復毛孔痘疤、深層滋潤。也可採用徒手注射是由醫師使用醫療注射針筒直接注射,徒手注射相當倚賴醫師的臨床經驗與施打技術,其優點在於能將生長因子「客製化分層注射」,針對需要的部位加強治療,並達到從淺到深的肌膚滋養與再生修復。

  3. 凸疤:

    通常好發於有「蟹足腫」體質的人,痘痘嚴重發炎後所引發的增生性疤痕,治療上最為困難,也容易復發。許多肥厚的疤痕,會在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起纖維化硬塊,甚至會因為搔抓或外力刺激而慢慢擴大,俗稱蟹足腫。好發的部位常在下巴、耳朵前測,或是前胸。常見治療包括:外用除疤矽膠凝膠;局部注射消疤針,內含微量類固醇,可讓過度肥厚的疤痕組織軟化;也可選用MCL30白金飛梭雷射系統 ,軟化肥厚疤痕組織。


要選擇那一種治療方式

至於到底要選擇那一種治療方式,需要綜合皮膚專科醫師的專業判斷、每種治療方式的極限、患者的經費預算及對治療效果的期望等,來做最好的選擇。與專科醫師做好溝通,並有耐心地治療,通常可以有不錯的治療滿意度。



痘疤複合式治療案例分享

光動力青春痘痘疤治療

痘疤治療術前/術後

痘疤治療

痘疤治療術前/術後

痘印治療

PicoLo皮秒雷射改善臉部暗沈、痘印-02

凹疤治療

凹疤治療術前/術後

青春痘痘疤治療

青春痘痘疤治療術前/術後 青春痘痘疤治療術前/術後 青春痘痘疤治療術前/術後
提醒您,任何手術和療程皆會受到個人體質影響,而導致治療效果有所差異,並可能產生輕重不等之副作用,故本文所述之內容僅供參考,實際狀況將由醫師當面進行評估溝通,會依照個人狀況有不同建議。本文內容為療程衛教資訊分享僅供參考,病患皆親自與醫師當面諮詢,詳細術前溝通,確保療程安全;依行政院衛福部公告,診療實績案例取得病人同意,使用治療前後比較影像,做為治療說明或衛教資料之輔助圖片,完整醫療知識分享之一部分,非醫療廣告;任何醫療過程均有風險,效果亦因人而異請謹慎評估;治療前醫師皆親自診察看診,告知可能風險(可能併發症或風險包含但不限於下:局部出血,傷口感染等),相關問題及處置依醫師與個案親自說明其適應症、禁忌,以保障病患健康。

青春痘延伸閱讀



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